Tadalafil: Virkning i op til 36 timer ved erektil dysfunktion

Hvad er Tadalafil

Tadalafil er den aktive substans i det kendte lægemiddel Cialis og bruges til behandling af erektil dysfunktion hos voksne mænd. Stoffet findes i dag som generisk lægemiddel, hvilket gør behandlingen væsentligt billigere end originalpræparatet uden at ændre ved selve virkningen.

Tadalafil tilhører gruppen af phosphodiesterase type 5-hæmmere (PDE5-hæmmere). Stoffet forstærker virkningen af kvælstofoxid i kroppen, hvilket afslapper de glatte muskler i penis og øger blodtilstrømningen ved seksuel stimulation. Uden stimulation sker der ingen erektion — Tadalafil starter ikke processen på egen hånd, det understøtter kun kroppens naturlige reaktion.

Det, der adskiller Tadalafil fra andre PDE5-hæmmere, er varigheden af effekten. Mens de fleste andre midler i samme klasse virker i 4 til 5 timer, kan Tadalafil holde sig aktivt i op til 36 timer efter indtagelse. Det giver et markant længere tidsvindue, hvor en naturlig erektion kan opnås ved stimulation, uden at der skal planlægges omkring et snævert tidspunkt.

Sådan tages Tadalafil

Den almindelige startdosis ved behov er 10 mg, taget omkring 30 til 40 minutter før forventet seksuel aktivitet. Afhængigt af effekt og tolerance kan dosis justeres op til 20 mg, som er den højeste anbefalede dosis ved brug efter behov.

Til daglig brug findes lavere doser på 2,5 mg og 5 mg. Her tages tabletten hver dag på samme tidspunkt, uafhængigt af om der er planlagt seksuel aktivitet, og effekten holder sig derfor konstant i kroppen.

Personer med nedsat nyre- eller leverfunktion samt ældre patienter bør starte forsigtigt, typisk med en dosis mellem 5 mg og 10 mg, da stoffet nedbrydes langsommere i disse grupper.

Hvor hurtigt virker Tadalafil

Effekten indtræder normalt 30 til 40 minutter efter indtagelse af tabletten. Inden for dette tidsrum kan de fleste mænd opnå en fast erektion ved seksuel stimulation og fastholde den, så længe det er ønsket. Fordi det terapeutiske vindue strækker sig over op til 36 timer, kan intimitet opstå spontant uden at skulle planlægges minut for minut, i modsætning til midler med kortere virkningstid.

Dosering: fra behov til daglig brug

Doseringen af Tadalafil afhænger af, om lægemidlet bruges efter behov eller dagligt. Ved behov anvendes typisk 10 mg, 20 mg eller 40 mg, taget mindst 30 minutter før samleje. Ved daglig brug anvendes lavere doser på 2,5 mg eller 5 mg, uanset om der er planlagt seksuel aktivitet den pågældende dag.

Den indledende dosis fastsættes normalt af den ordinerende læge og er sædvanligvis 10 mg. Giver denne dosis ikke den ønskede effekt, kan den øges til 20 mg og i sjældnere tilfælde til 40 mg, altid efter lægelig vurdering. Dosis bør aldrig øges på egen hånd.

Hvem bør ikke tage Tadalafil

Tadalafil tåles generelt godt, men er ikke egnet til alle. Lægemidlet bør ikke tages ved følgende tilstande:

• Lavt blodtryk (systolisk blodtryk i hvile under 90 mm Hg)
• Nyligt blodprop i hjertet eller slagtilfælde
• Ustabil angina pectoris
• Aktivt mavesår eller tolvfingertarmsår
• Priapisme, penisdeformitet eller tidligere penisarvæv
• Visse øjensygdomme, herunder tidligere synstab forbundet med NAION
• Sigdcellesygdom eller myelomatose
• Ukontrolleret højt eller lavt blodtryk

Lider man af en eller flere af disse tilstande, bør man tale med en læge, før behandling med Tadalafil overvejes.

Bivirkninger ved Tadalafil

Tadalafil er et grundigt afprøvet lægemiddel med forholdsvis få og typisk milde bivirkninger. De hyppigste er hovedpine, let ubehag i maven, forstoppet næse og muskelsmerter. Tabellen nedenfor giver et overblik over bivirkninger fordelt på organsystem.

Tabel 1. Mulige bivirkninger af Tadalafil

De fleste bivirkninger er milde og forsvinder af sig selv i løbet af få timer. Vedvarende eller svære bivirkninger bør altid vurderes af en læge.

Overdosering: forsigtighed og håndtering

Symptomer på overdosering ligner ofte en kraftig udgave af de almindelige bivirkninger, men kan udvikle sig alvorligt og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Søg akut hjælp hos giftlinjen eller skadestuen ved et eller flere af følgende:

• Hjertebanken eller uregelmæssig puls
• Smerter i brystet eller armen
• Pludseligt synstab
• Smertefuld eller unormalt langvarig erektion
• Hævelse af læber, tunge eller ansigt

Vigtig patientinformation

Adgangen til information om erektilproblemer er forbedret betydeligt med internettets udvikling, og flere mænd søger derfor hjælp hurtigere end tidligere. Det øger chancen for en vellykket behandling.

Erektil dysfunktion er ofte et symptom og ikke selve sygdommen. Vedvarende problemer bør derfor altid undersøges, så en eventuel underliggende tilstand kan opdages og behandles i tide. Føles en personlig samtale om emnet ubehagelig, kan en telemedicinsk konsultation være et praktisk alternativ.

En online læge kan ved hjælp af spørgsmål vurdere, om Tadalafil 20 mg er et egnet valg. Personer med nedsat lever- eller nyrefunktion bør holde sig til den laveste dosis mellem 2,5 mg og 5 mg; ved svær nedsat funktion frarådes brug af Tadalafil helt.

Det er vigtigt at oplyse om al anden medicin, man tager. Kombination med ritonavir eller indinavir frarådes, og samtidig brug af alfa-blokkere kan give symptomatisk lavt blodtryk. Kombineres de alligevel, bør det kun ske hos i øvrigt raske mænd og med den laveste dosis, højst 5 mg Tadalafil.

Ofte stillede spørgsmål

⮞ Hvor længe virker Tadalafil?

Det terapeutiske vindue strækker sig over op til 36 timer, hvilket er markant længere end de 4-5 timer, som flere andre PDE5-hæmmere tilbyder.

⮞ Hvor hurtigt skal tabletten tages før seksuel aktivitet?

Omkring 30 til 40 minutter i forvejen ved behovsdosering. Ved daglig lavdosis er timing ikke nødvendig, da niveauet i kroppen holdes konstant.

⮞ Kan Tadalafil tages sammen med mad eller alkohol?

Tadalafil kan tages uafhængigt af måltider. Moderat alkoholindtag påvirker typisk ikke effekten nævneværdigt, men større mængder alkohol øger risikoen for bivirkninger som svimmelhed og lavt blodtryk.

⮞ Hvad er forskellen på behovsdosis og daglig dosis?

Behovsdosis (10-40 mg) tages før forventet aktivitet, mens daglig dosis (2,5-5 mg) tages hver dag uanset planer, og giver en konstant tilgængelighed af stoffet i kroppen.

⮞ Hvad gør jeg, hvis jeg oplever kraftige bivirkninger?

Søg straks lægehjælp ved brystsmerter, pludseligt synstab eller en erektion, der varer unormalt længe. Milde bivirkninger som let hovedpine eller tilstoppet næse går normalt over af sig selv.