Dapoxetin

Dapoxetin (Priligy) 30 / 60 mg

Dapoxetin er det aktive stof i Priligy og tilhører gruppen af selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI). I modsætning til SSRI-præparater mod depression er dapoxetin udviklet specifikt til for tidlig udløsning og tages kun efter behov, ikke dagligt.

Stoffet hæves hurtigt i blodet og forsvinder næsten lige så hurtigt igen. Det er netop den korte halveringstid, der gør dapoxetin forskelligt fra andre SSRI'er: effekten indtræder inden for 1-3 timer, og kroppen har stort set udskilt stoffet igen efter et døgn.

I kliniske studier har dapoxetin vist at kunne:

• Forlænge tiden fra penetration til udløsning (IELT)
• Give brugeren større følelse af kontrol over udløsningen
• Reducere den psykiske belastning, der følger med gentagne episoder
• Øge den oplevede seksuelle tilfredshed hos begge parter

Vurderingen i forskningen er nuanceret: klinisk måler man typisk en forlængelse på omkring et halvt til to minutter ved standarddosis, mens brugernes egne oplevelser varierer langt mere — fra næsten ingen ændring til en markant forlænget udløsningstid. Forskellen skyldes blandt andet at udgangspunktet (hvor hurtigt man udløser uden medicin) er meget individuelt, og at forventning og nervøsitet selv spiller en rolle.

Dosering af dapoxetin

Dapoxetin findes i to styrker: 30 mg og 60 mg. Begge tages efter behov, cirka 1-3 timer før seksuel aktivitet, med et glas vand. Tabletten bør ikke deles eller tygges.

Behandlingen starter altid med den laveste dosis på 30 mg. Giver den ikke tilstrækkelig effekt, og tolereres den godt, kan dosis øges til 60 mg ved næste brug. Der bør højst gå én dosis i døgnet, og dapoxetin er ikke tiltænkt daglig brug.

En almindelig fejltagelse er at tage dapoxetin for ofte i håb om bedre effekt. Gentagen brug med kort mellemrum øger risikoen for bivirkninger uden at forlænge virkningen yderligere, da stoffet allerede er udskilt fra kroppen efter et døgn. Virker 60 mg ikke tilfredsstillende efter flere forsøg, er det mere relevant at tale med en læge om andre årsager til for tidlig udløsning end at øge doseringen videre.

Forsigtighed og udtrapning

Dapoxetin bør anvendes med forsigtighed hos mænd med nedsat nyrefunktion, tidligere mani-episoder eller svær depression i sygehistorien. Disse grupper bør kun bruge stoffet efter en konkret lægelig vurdering.

Ved langvarig eller meget hyppig brug skal dapoxetin udfases gradvist og under lægeligt tilsyn — ikke stoppes abrupt. Pludselig stop efter længere tids brug kan i sjældne tilfælde udløse abstinenslignende symptomer, som man kender fra andre SSRI-præparater.

Dapoxetin er ikke klassificeret som vanedannende i traditionel forstand, men bør ikke bruges af personer med tidligere misbrug af receptpligtig medicin, uden at dette er aftalt med en læge.

Kontraindikationer

Dapoxetin må ikke anvendes ved en eller flere af følgende tilstande:

• Hjertesvigt
• Ledningsforstyrrelser som AV-blok eller sick sinus-syndrom
• Betydelig iskæmisk hjertesygdom
• Betydelig klapsygdom i hjertet
• Tidligere besvimelsesanfald (synkope)
• Tidligere mani eller svær depression

Er du i tvivl om, hvorvidt en af disse tilstande gælder for dig, bør du rådføre dig med en læge, inden du bestiller eller tager dapoxetin.

Bivirkninger

De fleste bivirkninger ved dapoxetin er kendt fra andre lægemidler med serotonerg effekt, men optræder generelt mildere og i kortere tid, fordi stoffet kun tages efter behov og ikke dagligt.

• Kvalme — den hyppigste bivirkning, cirka 9% ved 30 mg
• Hovedpine — cirka 6% af brugerne
• Nervøsitet eller svimmelhed — under 4%
• Mavebesvær eller løs afføring enkelte timer efter indtagelse

Bivirkningerne er dosisafhængige og ses oftere ved 60 mg end ved 30 mg. Flere brugere beskriver desuden, at effekten kan falde lidt ved gentagen brug over kort tid — det taler for at holde pause mellem doser i stedet for at øge hyppigheden. Varer kvalme eller hovedpine ved i flere timer, eller gentager de sig ved hver brug, bør dosis eller valget af behandling tages op med en læge.

Overdosering og serotonergt syndrom

Tages dapoxetin i højere dosis end anbefalet, er der risiko for serotonergt syndrom — en tilstand, der skyldes for kraftig stimulering af serotoninreceptorerne i centralnervesystemet.

Symptomerne viser sig oftest inden for 24 timer efter overdoseringen. Ved milde tilfælde forsvinder de ofte af sig selv inden for 1-3 døgn; ved mere udtalte symptomer er lægelig behandling nødvendig.

Søg akut lægehjælp ved et eller flere af følgende symptomer efter indtagelse af dapoxetin:

• Pludselige ændringer i humør eller adfærd
• Kraftig svedtendens eller temperaturændringer
• Ufrivillige muskelbevægelser eller rysten
• Usædvanlig træthed eller nedsat bevidsthedsniveau
• Muskelsmerter kombineret med mørk urin (tegn på muskelnedbrydning)
• Tegn på nedsat nyrefunktion

Disse symptomer forbindes alene med overdosering og forekommer ikke ved korrekt brug af 30 eller 60 mg efter behov.

Interaktioner med andre lægemidler

Da for tidlig udløsning og erektionsproblemer ofte forekommer samtidig, er det undersøgt, om dapoxetin kan tages sammen med sildenafil eller tadalafil. Studierne viste ingen klinisk relevant påvirkning af dapoxetins virkning ved samtidig brug af disse to PDE5-hæmmere i godkendte doser.

Alkohol bør derimod undgås i timerne omkring indtagelse, da kombinationen kan forstærke svimmelhed og i enkelte tilfælde føre til lavt blodtryk ved hurtig rejsning fra sidde- eller liggende stilling.

Dapoxetin bør ikke kombineres med andre lægemidler, der påvirker serotoninniveauet (andre SSRI, MAO-hæmmere, triptaner mod migræne), da dette øger risikoen for serotonergt syndrom. Fortæl altid din læge eller dit apotek om al anden medicin, du tager, inden du starter med dapoxetin.

Dapoxetin i Danmark

For tidlig udløsning er en af de mest almindelige seksuelle udfordringer hos mænd og opleves af mange på tværs af alder, ofte uden at det bliver italesat. Netop derfor efterspørges en discret og enkel adgang til behandling.

Vi leverer generisk dapoxetin fremstillet af etablerede indiske producenter som Sunrise Remedies og Ajanta Pharma, der begge er certificeret efter WHO-GMP-standarden. Den aktive substans og virkning er identisk med originalpræparatet Priligy — forskellen ligger i pris og producent, ikke i det kliniske resultat.

Bestillingen foregår online uden fremvisning af recept: vælg styrke og mængde, gennemfør betalingen, og pakken sendes diskret til adressen i Danmark eller et andet nordeuropæisk land. Ønsker du personlig rådgivning om dosis eller om dapoxetin er det rette valg for dig, kan du booke en samtale med en læge via vores side — det er et tilbud, ikke et krav for at bestille.

Oplever du, at tolerancen over for dine tabletter ændrer sig, eller at bivirkningerne er anderledes end forventet, kan det skyldes forskelle mellem producenter eller batches. Noter batchnummer og kontakt os, så kan vi hjælpe med at finde frem til den udgave, der passer bedst til dig.